マリンワールド海の中道バスツアー 参加申込フォーム

<参加申込フォーム>

前ページの注意事項をよく読んでご応募ください。

保護者の人数は2名まで、子供は小学生以下4名までです。
申込者のほかに同伴される保護者、参加されるお子様のお名前と年齢を全てご記入ください。

当選などの連絡は、メールでお送りします。
エフエム山口(@fmy.co.jp)からのメールが必ず届くように、ドメイン指定受信や着信指定など設定の確認をお願いいたします。

応募の締め切りは、2026年3月15日(日)23時59分です。

は必須項目です。

申込者氏名 *
申込者ふりがな *
申込者年齢 *
郵便番号 *

郵便番号を入力すると町名までの住所が自動入力されます

-
住所(都道府県) *
住所 *
住所(番地以降) *
電話番号 *

※日中に連絡が取りやすい番号

- -
メールアドレス *
メールアドレス(確認用) *
参加人数 *
同伴保護者氏名

申込者以外の保護者のお名前を入力してください

同伴保護者ふりがな
同伴保護者年齢
お子様(1)氏名 *
お子様(1)ふりがな *
お子様(1)年齢 *
お子様(2)氏名
お子様(2)ふりがな
お子様(2)年齢
お子様(3)氏名
お子様(3)ふりがな
お子様(3)年齢
お子様(4)氏名
お子様(4)ふりがな
お子様(4)年齢
応募の理由 *

※「確認画面へ」ボタンをクリックした際に赤字で修正項目が表示された場合は、修正後再度「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
修正箇所が無い場合は「送信する」ボタンが表示されますので、クリックして送信してください。

※携帯のメールアドレスをご利用の場合、自動返信メールや弊社からのメールが届かないことがあります。
ドメイン指定受信で以下ドメインを受信できるように設定をお願い致します。

 @fmy.co.jp

暗号化通信について

このメールフォームはお客さまのプライバシー保護の為、SSLプロトコルによる暗号化通信に対応しております。

ウェブサイト上の個人情報の取扱いについて

ご入力いただいた個人情報は、本セミナーに関する対応のみ使用し、他の目的に利用することはございません。
また、あらかじめお客様の同意を得ないでいただいた個人情報を第三者に提供いたしません。
詳しくは弊社プライバシーポリシーをご覧ください。